隨著心血管診療技術(shù)的發(fā)展,以較小的創(chuàng)傷解決心血管疾病問(wèn)題已經(jīng)成為醫(yī)生們共同的努力方向。
有關(guān)冠脈支架,患者的這些問(wèn)題該如何回答?(系列二)
病人及家屬注意穿刺局部有無(wú)出血或肢體腫脹。如有出血,病人或家屬應(yīng)在呼叫護(hù)士或醫(yī)師同時(shí),用手對(duì)局部進(jìn)行壓迫。
認(rèn)真觀察體溫、心率、心電圖及血壓有無(wú)異常。術(shù)后2小時(shí)根據(jù)傷口情況,開(kāi)始給加壓包扎傷口減壓,稍松解繃帶,以后每隔2小時(shí)逐漸增加放松的程度。6小時(shí)后拆除繃帶,減壓結(jié)束。每次減壓時(shí),注意觀察有無(wú)出血、血腫、橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況及上肢和手部皮膚溫度、濕度、顏色及血液循環(huán)。
由于造影劑由腎臟排出體外,對(duì)腎臟有一定的影響,所以術(shù)后鼓勵(lì)患者適量飲水,以便于造影劑通過(guò)腎臟排出。對(duì)老年人、腎功能不全及心力衰竭者,應(yīng)注意觀察心功能和術(shù)后尿量的變化。
局部穿刺處一定用無(wú)菌紗布包扎,換藥時(shí)保持穿刺部位敷料清潔干燥,觀察穿刺處是否有滲血、血腫。
經(jīng)常會(huì)有病人問(wèn),心臟造影手術(shù)輻射大嗎?值得澄清的事實(shí)是,心臟造影需要在一定的輻射條件下進(jìn)行,是有輻射的,但是相對(duì)于疾病而言,此時(shí)的輻射已經(jīng)次要的了,況且造影時(shí)的輻射劑量較低,醫(yī)院還有必要的防護(hù)措施,不會(huì)對(duì)患者本人造成人身傷害。相反的是,介入醫(yī)生需要經(jīng)常出入這種輻射環(huán)境,再嚴(yán)格的防護(hù)也難以杜絕輻射的影響,他們更容易受到輻射的困擾。
首先,心臟支架分為國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口,價(jià)格存在較大的區(qū)別。使用的球囊個(gè)數(shù)及其他介入器材多少由于不同患者病情不一樣治療方式就不一樣,而且住院時(shí)間長(zhǎng)短也不一樣,所以最終病人出院時(shí)花費(fèi)就不一樣。
心臟支架屬于微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,是冠心病患者的首選方法。
心臟病患者最常規(guī)、最簡(jiǎn)便、最廉價(jià)的檢查,首先是心電圖檢查,可以直接或者間接的發(fā)現(xiàn)多數(shù)心臟機(jī)能改變。但是隨著科學(xué)發(fā)展,相應(yīng)的更準(zhǔn)確的檢查也在逐步推廣普及。
1、動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)又稱長(zhǎng)程心電圖,可提供受檢者全日的動(dòng)態(tài)心電活動(dòng)的信息。
2、平板實(shí)驗(yàn)(心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn))指心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),是用以發(fā)現(xiàn)早期冠心病的一種診斷方法。
3、心臟彩超(超聲心動(dòng)圖檢查)檢查。通過(guò)超聲波,檢查患者的心臟結(jié)構(gòu)、搏動(dòng)以及血流情況。
4、冠脈CT造影檢查。
適應(yīng)人群:主要是懷疑有冠心病患者。
5冠脈造影檢查(上文已經(jīng)介紹,不再重復(fù))
另外,針對(duì)病人的不同癥狀,臨床醫(yī)生會(huì)對(duì)部分病人開(kāi)出核磁共振、PETCT等檢查,以便于滿足臨床診斷和進(jìn)一步治療的需要。
提示:現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá),一些心臟病只要及早治療康復(fù)希望很大,所以當(dāng)您出現(xiàn)疑似心臟病癥狀時(shí),就要及早檢查,以免延誤治療。
藥物治療是基礎(chǔ),很多病用藥物好好治就能取得很好的效果。另外有介入治療和心外科手術(shù)。
雖然年齡、性別、家族遺傳病史等危險(xiǎn)因素難以改變,但是如果有效控制其余危險(xiǎn)因素,就能有效預(yù)防某些心臟病。在日常生活中學(xué)會(huì)自我管理,建立良好的健康的生活方式,對(duì)心臟病患者而言,至關(guān)重要??茖W(xué)的生活方式,不但會(huì)預(yù)防疾病,還可能減輕疾病程度,病人的生活質(zhì)量也完全有可能恢復(fù)到患病前的水平,甚至比以前更健康。