隨著心血管診療技術(shù)的發(fā)展，以較小的創(chuàng)傷解決心血管疾病問題已經(jīng)成為醫(yī)生們共同的努力方向。
有關(guān)冠脈支架，患者的這些問題該如何回答？
冠狀動脈造影簡稱冠脈造影，是使冠狀動脈在X線下顯影的方法。
冠狀動脈是供應(yīng)心肌血液的血管，分為左、右冠狀動脈，分別直接開口于主動脈根部的左、右主動脈竇內(nèi)，由此開始向心臟表面延伸并不斷分支進入心臟。
由于血液與血液壁是同樣不透光的，且與心臟重疊，所以血管腔內(nèi)發(fā)生有粥樣斑塊或狹窄時，在普通X光下是無法看出的，只有通過血管造影才能發(fā)現(xiàn)這些病變。
根據(jù)血管受阻的程度不同，冠心病的臨床表現(xiàn)有心絞痛、心肌梗死、心律失常、無癥狀性心肌缺血、甚至猝死等。冠狀動脈造影不僅可以確定冠狀動脈是否存在阻塞以及阻塞的嚴重程度，還可以為下一步的治療方案提供依據(jù)。
心臟支架又稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械。心臟支架最早出現(xiàn)在20世紀80年代，經(jīng)歷了金屬支架、藥物支架、可降解支架的研制歷程，主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。
心臟支架手術(shù)，是最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心臟動脈阻塞的新技術(shù)。
簡單的說，心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管，使導(dǎo)管在血管中前行，到達冠狀動脈開口處，用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位，放置、撤出導(dǎo)管，結(jié)束手術(shù)。
病人在局部麻醉的情況下，接受手術(shù)，一般在術(shù)后便可下床，一般術(shù)后三天即可出院。多數(shù)醫(yī)院均已首選采用橈動脈穿刺，患者可以直接走回病房，大大降低了患者痛苦，縮短了住院時間。
治療時，醫(yī)生先將極細的導(dǎo)管通過血管伸到動脈狹窄的部位；然后，用一個球囊將狹窄部位撐開（球囊擴張）；最后，將動脈支架撐在已被擴張的動脈狹窄處，防止其回縮。退出所有的導(dǎo)管后，動脈支架就留在了已經(jīng)被擴張的動脈狹窄處。
按照國內(nèi)外專業(yè)機構(gòu)的衡量標準，主要指征為：
1.急性心肌梗死心梗發(fā)生后應(yīng)盡快到有條件的醫(yī)院進行介入治療，快速開通已經(jīng)閉塞的血管，其心功能恢復(fù)的效果比溶栓、藥物治療都要好。
2.不穩(wěn)定型心絞痛因有可能演變成急性心肌梗死，適宜放置心臟支架。
3.勞力型心絞痛強化藥物治療后癥狀仍不緩解。
嚴格意義上，支架沒有“有效期”一說，一旦放入體內(nèi)可終生使用。但是值得注意的是，支架在植入術(shù)后可出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，也就是說支架內(nèi)可以出現(xiàn)再堵塞。
出現(xiàn)這個情況的原因不一定完全歸于支架本身。如果支架植入后，患者未能堅持服藥，沒有改變不良的生活方式，血壓、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能會產(chǎn)生新的病變，支架部位出現(xiàn)再狹窄。
俗話說得好，適合的才是最好的！對于病人而言，最貴的不一定是最好的，最合適的才是最好的，選擇什么支架，可以和醫(yī)生提前溝通，既能治好病又能節(jié)約錢是醫(yī)生和患者共同追尋的目標！