現(xiàn)臨床上治療冠心病，其主要有藥物或支架或心臟搭橋三種。不管采取支架還是搭橋方式藥物都是同時(shí)使用的。冠心病患者當(dāng)然要終身服藥，常用的有阿司匹林等五種藥物。手術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗凝或抗血小板等藥物，可能會(huì)引起一部分人因胃粘膜受損的胃腸道不適，檢查可排除胃腸疾病。常需要服用多種藥物，如果發(fā)生皮膚或胃腸道出血或疲乏無(wú)力等癥狀，應(yīng)帶上出院小結(jié)和所服用藥物盡快去醫(yī)院診治。

1、腸溶阿司匹林

主要抑制某些細(xì)菌和細(xì)菌所致的血小板聚集和釋放反應(yīng)及自發(fā)性聚集。適應(yīng)癥：不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)、動(dòng)脈血管術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后)、預(yù)防一過(guò)性的腦血流減少、預(yù)防腦梗塞。常見(jiàn)的不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)，如腹痛和胃腸道輕度出血，偶爾出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉。一般阿司匹林100～300mg 1次/日，一個(gè)月后改為100mg 1次/日，冠心病患者無(wú)禁忌癥一般推薦終生服用腸溶阿司匹林作為二級(jí)預(yù)防治療。所以雙聯(lián)抗血小板治療結(jié)束后，一般停用氯吡格雷，繼續(xù)服用腸溶阿司匹林。

2、硫酸氫氯吡格雷片(氫氯吡格雷、波立維)

氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑。適應(yīng)癥：有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng)、心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者。氯吡格雷可減少動(dòng)脈粥樣硬化性事件的發(fā)生(如心肌梗死、中風(fēng)和血管性疾病)。常見(jiàn)不良反應(yīng)：出血、腹痛、消化不良、腹瀉、惡心、便秘、牙病、眩暈等。75mg 1次/日，普通支架至少服藥半年以上;藥物洗脫支架至少服藥1年以上，糖尿病病人要延長(zhǎng)至服藥2年甚至更久。國(guó)內(nèi)外有關(guān)冠心病介入治療指南均建議，心臟支架術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療至少12個(gè)月以上。

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