很多人會好奇了,心臟支架每個患者都可以做嗎?哪些患者適合做心臟支架呢?下面一起來了解一下吧。
冠心病合并糖尿病的患者更適合搭橋手術(shù),因?yàn)樘悄虿』颊叩墓诿}病變的程度往往會比較嚴(yán)重,病變的范圍更彌漫,從長遠(yuǎn)獲益和手術(shù)風(fēng)險看選擇搭橋遠(yuǎn)優(yōu)于支架。冠狀動脈搭橋其實(shí)是一項(xiàng)成熟安全的技術(shù),臨床應(yīng)用時間也遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于支架而且一直為支架技術(shù)保駕護(hù)航,做支架手術(shù)過程中患者一旦出現(xiàn)生命危險往往會求助心外科醫(yī)生來解決。對比最終的臨床研究結(jié)果顯示,效果也是相當(dāng)?shù)摹?/p>
但對血管的迂曲程度和血管直徑較小的血管,如果不存在上述特殊情況,可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況自由選擇。目前絕大部分治療的都是藥物涂層支架也就是在支架表面涂有防治支架再堵塞的藥物,如雷帕霉素等,這些藥物可以有效的抑制血管細(xì)胞增生。但也是因?yàn)橹Ъ芡坑兴幬?,所以存在長血栓把支架堵塞的風(fēng)險,好在現(xiàn)在有抗血栓藥物的幫助,這種概率已經(jīng)降得極低。
人們普遍存在2個顧慮:金屬材質(zhì)的支架可能會在核磁作用下移動,或者支架與核磁相互作用產(chǎn)生熱量會燒傷血管。但事實(shí)上臨床常用的核磁共振場強(qiáng)為3.0T或1.5T,在這種磁力下支架不會出現(xiàn)移動。其實(shí)人體的血液流動就會帶走部分熱量,輕微升溫對支架的影響幾乎可以忽略。破裂會形成血液凝塊(血栓),可能完全堵塞血管。
支架雖然解決了狹窄,但改變不了斑塊破裂的因素,所以對于無癥狀或癥狀不典型的、血管狹窄不重(狹窄程度小于80%)患者,支架是不能預(yù)防心肌梗死和猝死,這種情況一般也不建議放支架。但對那些頻繁發(fā)作的心絞痛患者,斑塊往往也很不穩(wěn)定,藥物改善癥狀有限的,此時支架對預(yù)防心肌梗死可能會有一定幫助,至少可以改善癥狀提高生活質(zhì)量。對于不同的做心臟支架的患者,應(yīng)選擇適合的專業(yè)護(hù)理。

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