許多患者在手術(shù)前對不同類型的人工瓣膜了解不夠徹底或者猶猶豫豫,還有的干脆跟醫(yī)生說:“大夫,給我換最好的瓣膜。”其實(shí),人工瓣膜類型不同其特點(diǎn)也不同,各有其優(yōu)缺點(diǎn),沒有說絕對的哪種好,也不是貴的就是合適的。
一、生物瓣膜的優(yōu)點(diǎn):
不需要終生服用抗凝藥物,只需服用3-6個(gè)月,僅在這期間需要定期抽血化驗(yàn),如果沒有房顫,3-6個(gè)月后就可以停止進(jìn)行華法林抗凝治療,所以與之相關(guān)的血栓及出血的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。
二、生物瓣膜的缺點(diǎn):
比機(jī)械瓣膜的耐用性差,使用壽命比機(jī)械瓣膜的短,隨時(shí)間的延長會(huì)發(fā)生損壞。所以術(shù)后若干年一旦發(fā)生損壞,就會(huì)面臨進(jìn)行第二次換瓣手術(shù)。一般情況下年齡越年輕,生物瓣損壞會(huì)越快,使用壽命越短的話,二次手術(shù)的幾率越大。
具體到每個(gè)術(shù)后患者,可以用多長時(shí)間呢?這可沒法給出明確答案,因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)、代謝狀態(tài)、基礎(chǔ)心率、血壓等的不同其使用壽命會(huì)有所差異。所以在選擇瓣膜時(shí),要做好可能面臨的第二次手術(shù)的準(zhǔn)備。
機(jī)械瓣和生物瓣沒有絕對的好或不好,各自有各自的優(yōu)缺點(diǎn),如何選擇需要根據(jù)具體情況來決定,如病人的年齡、合并疾病以及自身的體力、心理因素、經(jīng)濟(jì)條件等實(shí)際情況,看看自己適合使用哪一種,而且最好是專業(yè)醫(yī)生跟患者共同商討,一般情況下,生物瓣適合以下幾種情況:
1、希望妊娠的育齡婦女。因?yàn)閾Q機(jī)械瓣的患者在懷孕前和懷孕期間也需要服用華法林,有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、出血等問題,如果換生物瓣可以避免。
2、就年齡而言,二尖瓣置換65歲以上,或者主動(dòng)脈瓣置換60歲以上可以首選生物瓣。
3、患有出血性疾病或者本身為出血性體質(zhì),不能長期服用抗凝藥。
4、在較遠(yuǎn)的山村,無法進(jìn)行長期的抗凝監(jiān)測。
5、不愿用機(jī)械瓣膜,不愿意經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn),要求較高生活質(zhì)量的。
6、一般狀況但體質(zhì)比較差的病人。
7、竇性心律的病人。

及時(shí)手術(shù)很重要,術(shù)后的康復(fù)運(yùn)動(dòng)也不容忽視。北京瑞華心臟康復(fù)中心有著專業(yè)的換瓣手術(shù)技術(shù),以“國際標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為核心理念,以患者和效果為本,采用心臟康復(fù)/二級預(yù)防全程的管理模式,為提供精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)而努力。