1、使用血管活性藥物時(shí)要注意遵醫(yī)囑配置現(xiàn)配現(xiàn)用,采用專用的管道來嚴(yán)格控制輸液速度,根據(jù)患者的血壓心率變化調(diào)整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光以防止氫化物中毒。多巴胺、腎上腺素這類藥物要通過中心靜脈導(dǎo)管輸入,以防外周輸入導(dǎo)致靜脈炎。
2、病人術(shù)后48-72小時(shí)胸腔或縱隔引流管內(nèi)無血性滲液(如有氣管切開需拔除氣管插管后),這種情況下就可以拔除引流管。此時(shí)應(yīng)該遵從醫(yī)囑,按時(shí)服用抗凝藥物,劑量視凝血酶原時(shí)間(PT)及活動(dòng)度決定。每次服用以后,都及時(shí)記錄在保健手冊(cè)上,以便于在復(fù)查時(shí)給醫(yī)生用作參考。
3、服藥要定時(shí)。常規(guī)來說需要每天一次口服抗凝藥,建議每次服藥的時(shí)間應(yīng)遵循醫(yī)囑以及盡量不要漏服。
4、術(shù)后傷口也要進(jìn)行護(hù)理,進(jìn)行紅外線理療,要觀察有無傷口,滲血或滲液,及時(shí)給傷口換藥。
5、術(shù)后還要注意患者有無牙齦出血、鼻出血和上消化道出血等異常情況。
6、術(shù)后要監(jiān)測(cè)患者的呼氣功能,加強(qiáng)呼吸道的管理,定時(shí)給患者翻身、拍背,鼓勵(lì)患者去咳嗽咳痰,要監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。
7、要監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),控制心率在60-100次/分,控制平均動(dòng)脈壓大概在60mmHg上下,中心靜脈壓在8-12cm水柱,保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn),要觀測(cè)患者的意識(shí)和尿量,末梢循環(huán)變化,要監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓,心率中心靜脈壓。
每位患者的身體情況與病情都不同,護(hù)理也會(huì)有所不同,再適當(dāng)?shù)淖鲆恍┛祻?fù)訓(xùn)更有助于心臟的康復(fù),康復(fù)的力度與方法一定要到正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念,以患者為中心,以效果為根本,以服務(wù)為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防全程的管理模式,為廣大心血管病患者提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。