有生活經(jīng)驗的人都知道，廚房的下水管道經(jīng)常堵，這是因為廚房的下水中油脂太多，經(jīng)年累月粘附在管道內，管腔越來越窄最后堵塞。

如果管道內壁光滑，油脂就不容易貼壁粘附；如果管道內壁粗糙，油脂就很容易粘附在管壁。

 

 

這如同廚房油膩的油水，粘附在血管內壁，沉積在血管內膜下形成黃色斑塊樣物質，我們稱動脈粥樣硬化。

動脈硬化的成因：

動脈硬化是隨著人年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，近年來本病在我國逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。動脈硬化使動脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹小。

動脈粥樣硬化是動脈硬化中最常見的類型，是一種由多因素引起的慢性炎癥過程，導致動脈粥樣硬化的因素稱為危險因素或易患因素。

主要危險因素有：血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏體力活動等。

動脈硬化的危害：

動脈硬化的危害隨病變部位、程度、血管狹窄發(fā)展速度、受累器官受損情況和有無并發(fā)癥而不同。心、腦、腎是主要受累器官，是心肌梗塞、腦梗塞的主要病因。

 

動脈粥樣硬化的預防措施

 

動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展是多種危險因素共同作用的結果，綜合治理、有效控制各種危險因素，可有效預防動脈粥樣硬化。

1  改善生活方式

美國血脂異常管理指南提出，生活方式管理分四步走：

第一步：健康飲食、運動、減輕體重。減少飽和脂肪攝入，飽和脂肪攝入量應小于總能量的7%；每周≥150分鐘中等到高強度體育鍛煉；超重或肥胖患者，減輕5%~10%體重。

第二步：若血脂仍未達標，可加強第一步的干預措施，同時進行飲食調整，可尋求營養(yǎng)師及體育教練的幫助。

第三步：若通過上述生活方式管理，血脂可達標，則需要監(jiān)測6~12月；若血脂仍不達標，則可開始藥物治療。

第四步：每4~12個月監(jiān)測生活方式管理效果。

2  降脂治療

常見降脂藥物包括他汀及非他汀兩大類。
對糖尿病、早發(fā)的高脂血癥、高風險的動脈粥樣硬化等患者，還要強化他汀治療。

3  降壓治療

高血壓是冠心病、腦血管疾病、外周血管病等的重要危險因素，控制血壓也是動脈粥樣硬化的預防重點。

高血壓的控制目標具有個體差異。

年齡＜60歲的人群，如果沒有并發(fā)癥，血壓應＜140/90mmHg，如果合并有心臟病、糖尿病、慢性腎臟病等并發(fā)癥者，血壓應＜130/80mmHg；

年齡＞60的人群，血壓應＜150/90mmHg，如果能耐受，可＜140/90mmHg或者更低。

4  降糖治療

降糖目標也需要根據(jù)患者年齡、病程長短、預期壽命、低血糖風險等具體制定。對多數(shù)成人而言，糖化血紅蛋白的控制目標應<7%；對高齡、低血糖風險高、預期壽命短、病程長的患者，可適當放寬降糖目標。

5  抗血小板治療

阿司匹林可顯著減低腦卒中、冠心病再發(fā)，并能降低10%全因死亡率，且臨床獲益大于出血風險。

6  定期進行心臟專項體檢

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