我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)搭橋術(shù)，一文讀懂冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)系列一介紹了心臟的基本構(gòu)造、冠心病的形成以及哪些患者應(yīng)做冠脈搭橋手術(shù)？
但大多數(shù)人對(duì)搭橋術(shù)是怎樣的一個(gè)手術(shù)還不是很了解，甚至有的患者做了搭橋手術(shù)，仍然不知道冠心病和搭橋術(shù)是怎么一回事，導(dǎo)致橋血管再次狹窄或堵塞，再發(fā)心血管事件。
此系列二教您了解冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，幫助您術(shù)后更好的保護(hù)您的“血管橋”，使之暢通。
1.切開(kāi)胸部皮膚及皮下組織
2.切開(kāi)胸骨暴露心臟
3.也有左肋間小切口微創(chuàng)手術(shù)方式
4.從腿內(nèi)側(cè)取一段隱靜脈
5.將隱靜脈縫合在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈阻塞部位遠(yuǎn)端
6.在心臟的動(dòng)脈阻塞處架起一座橋
7.也可取胸部的乳內(nèi)動(dòng)脈來(lái)搭橋
8.根據(jù)情況的不同，會(huì)搭多條血管橋
術(shù)后患者被轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）治療1~2天，體內(nèi)會(huì)留置多種管路來(lái)對(duì)您監(jiān)護(hù)、引流及輸液。拔除氣管插管及病情穩(wěn)定后即轉(zhuǎn)回心外科病房。
之后醫(yī)護(hù)人員會(huì)給您雙聯(lián)抗血小板、調(diào)脂、擴(kuò)冠、改善心功能、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持及手術(shù)切口護(hù)理等治療。
術(shù)后2~3天開(kāi)始會(huì)逐漸拔除引流管、尿管、橈動(dòng)脈導(dǎo)管及頸靜脈導(dǎo)管。術(shù)后5~6天會(huì)復(fù)查超聲心動(dòng)圖及胸片等檢查，病情平穩(wěn)就安排出院了。術(shù)后3個(gè)月及半年要回來(lái)復(fù)查。
術(shù)后3~5天要換藥，術(shù)后切口周圍會(huì)有輕度紅腫、皮膚麻木，感覺(jué)異常，腫脹，甚至疼痛，這是正?，F(xiàn)象，隨著皮膚以及皮下組織的愈合，這些癥狀會(huì)逐漸減輕消失。
早期如果切口疼痛，可服用止痛藥，也可服安眠藥改善睡眠，這些對(duì)刀口的愈合是沒(méi)有影響的。如果傷口出血、化膿、周圍紅腫、發(fā)熱，胸壁出現(xiàn)新的疼痛或原有疼痛加重，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系你的醫(yī)生或就診。
切開(kāi)胸骨進(jìn)行手術(shù)的情況，為了鞏固胸骨，在術(shù)后2～3月內(nèi)不要拿重物及做擴(kuò)胸動(dòng)作，另外，請(qǐng)盡量避免急劇地身體扭曲或者身體垂懸，直到胸骨恢復(fù)前盡量不要開(kāi)車。
冠脈搭橋術(shù)后，心臟的血液供應(yīng)得到很好的改善。但手術(shù)不能一勞永逸，接下來(lái)最重要的治療是參加心臟康復(fù)計(jì)劃、定期復(fù)查、控制冠心病的危險(xiǎn)因素、學(xué)習(xí)良好的生活方式和飲食習(xí)慣、掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法，以維持冠脈通暢，改善和提高心臟功能，減少冠脈再狹窄的復(fù)發(fā)。
1術(shù)后復(fù)查
心臟搭橋手術(shù)后復(fù)查時(shí)間可以根據(jù)手術(shù)情況具體決定，一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后1月，3月，半年，一年，各進(jìn)行一次復(fù)診。定期復(fù)查血脂，肝功能等，每年復(fù)查心臟超聲。
2繼續(xù)服藥
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后，根據(jù)病人的不同情況服用藥物。
3術(shù)后飲食
患有冠心病的患者應(yīng)行低鹽低脂飲食，適量攝入蛋白質(zhì)，多吃綠色蔬菜和新鮮水果。忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡等。
4康復(fù)運(yùn)動(dòng)
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)必須制定運(yùn)動(dòng)處方。因冠狀動(dòng)脈搭橋病人術(shù)前癥狀不同，各自的心功能級(jí)別有差異，故手術(shù)后必須有康復(fù)師進(jìn)行指導(dǎo)康復(fù)運(yùn)動(dòng)。