心臟搭橋相當(dāng)于在堵塞的道路上修建一座橋,以使以前無法通行的車輛通行順暢。心臟搭橋手術(shù)是將一段靜脈或動(dòng)脈帶到心臟外,通過手術(shù)將心臟暴露出來,將切除的血管兩端連接到心臟血管,繞過狹窄或阻塞的心臟血管。那么進(jìn)行心臟搭橋的原因是什么呢?
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是目前全世界范圍內(nèi)治療冠狀動(dòng)脈狹窄或心肌缺血最有效的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來確定一種適合病人癥狀的最佳治療手段,如藥物治療或介入治療或搭橋手術(shù)治療。介入治療的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但介入治療有一定的適應(yīng)癥范圍而且血管狹窄的復(fù)發(fā)率較高,且做普通支架6個(gè)月內(nèi)可能有21%左右的患者會(huì)出現(xiàn)血管再狹窄的現(xiàn)象,而采用藥物涂層支架使血管再狹窄有了明顯下降。目前采用治療冠心病的范圍越來越廣由早期簡(jiǎn)單的局限的單支病變兩支病變,到現(xiàn)在治療冠狀動(dòng)脈狹窄的各類病變等
搭橋的傷大于支架,適用于不適合支架或者病情較重的患者。它的最大優(yōu)勢(shì)在于遠(yuǎn)期效果,是支架不能比的。尤其是乳內(nèi)動(dòng)脈橋遠(yuǎn)期的10年通暢率大于90%為降低患者遠(yuǎn)期心血管事件做出了巨大貢獻(xiàn)。
人員:一臺(tái)心臟搭橋手術(shù),一般包括外科主刀、第一助手、第二助手、巡回護(hù)士、器械護(hù)士、麻醉師、體外循環(huán)等10人左右共同完成。因此這樣的手術(shù)不要迷信某一個(gè)醫(yī)生,要看這家醫(yī)院的綜合實(shí)力,心臟外科團(tuán)隊(duì)實(shí)力和配合情況。
時(shí)間:一般從患者進(jìn)手術(shù)室,到手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)入術(shù)后監(jiān)護(hù)室,持續(xù)四小時(shí)左右,具體時(shí)間會(huì)受到患者身體條件和手術(shù)類型影響。
費(fèi)用:?jiǎn)渭兇顦蚴中g(shù),一般為6-8萬元。感冒有人幾塊錢的藥就好了,有人花幾百也不好,何況這么大的手術(shù)。
風(fēng)險(xiǎn):目前國(guó)內(nèi)此類手術(shù)已經(jīng)開展的非常成熟成功率已經(jīng)接近并超越國(guó)際前沿水平。有人說是因?yàn)橹袊?guó)病人多練出來的,還有一個(gè)原因就是沒有一個(gè)中國(guó)醫(yī)生不怕糾紛!
壽命:多數(shù)人都問過一個(gè)問題,搭完橋能活多久?這個(gè)橋搭上去可以使用幾年到幾十年不一而論,保護(hù)好了幾十年沒有問題。手術(shù)后不按時(shí)服藥不改變生活習(xí)慣,兩年后又把橋血管堵上的也見過一些。

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