心臟換瓣手術不算一個小手術了,因此我們要提前了解心臟換瓣后的注意事項,這樣才能做到萬無一失。那么換瓣手術后應特別注意什么呢?
一是心功能的維護。手術后3個月內,是病人康復的主要階段。此時要確?;颊哂凶銐虻男菹⒑统渥愕乃摺3鲈汉髴鶕t(yī)囑適當服用地高辛、卡托普利(開搏通)、呋塞米(速尿)等藥物。隨心功能的改善可適當進行活動,定期到醫(yī)院復查,如果心功能狀況良好,半年后可逐漸恢復至正常的活動,但仍應避免劇烈活動。
換瓣后另外一個重要的注意事項是抗凝藥物的應用。一般來講,換生物瓣者只需要抗凝三個月,而換機械瓣者則需終生抗凝。千萬不要忘記按時服抗凝藥,否則會導致血液在瓣膜表面形成血栓及血栓脫落引起身體各部位栓塞,也可能造成瓣膜無法工作;若服用抗凝藥過量則會引起身體各部位出血。患兒家長必須按以下要求去做:
1.應清楚服用藥物的名稱、劑量:根據醫(yī)囑每日在同一時間服用,不得隨意改服抗凝藥的品種、劑量及服藥時間。
2.定時抽血化驗凝血酶原時間:出院第一年開始每1~2周抽血化驗凝血酶原時間1次,以后應每隔1個月化驗1次凝血酶原時間,第二年可3~6個月化驗1次。凝血酶原時間就是表示病人的血液需花多長時間凝固,其結果應是正常人的1.5~2倍,若低于1倍半或高于2倍半,應增減服藥劑量的1/8~1/4,并于3日后再化驗,直至接近要求。
3.某些藥物能干擾抗凝治療的效果:苯巴比妥類藥物、阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)、吲哚美幸(消炎痛)、氯霉素、新霉素等藥物能增強抗凝作用,維生素K等止血藥則削弱抗凝作用。上述藥物必須由醫(yī)生指導及觀察使用,并作多次化驗查,以調整抗凝藥的劑量。
4.某些疾病能影響抗凝治療的效果:肝炎、心衰、發(fā)熱、甲亢可致口服抗凝藥敏感性升高;腹瀉時腸道吸收較差,可減弱口服抗凝藥的效果。
5.抗凝治療期間應避免外傷,以防大出血:若出現(xiàn)牙齦出血、皮膚出血點等應及時檢查,以調整服藥劑量。并且在應用抗凝藥物期間要嚴密觀察有無內出血的發(fā)生,如有無黑便、血尿、咯血、頭昏、暈厥或突發(fā)性胸悶、偏癱或失語等。若有上述情況,應立即到醫(yī)院就診,以便及時診斷、及時處理;外傷出血可局部壓迫或加壓包扎。
6.其他:若病人需要做其他手術,應咨詢心血管外科醫(yī)生,遵醫(yī)囑執(zhí)行,在術后36~72小時要重新開始抗凝治療。

心臟換瓣后的注意事項應找專業(yè)的康復機構咨詢,北京瑞華心臟康復中心秉承“國際標準、先進技術、優(yōu)質服務”的核心理念,以患者為中心,以效果為根本,以服務為基礎,實現(xiàn)心臟康復/二級預防全程的管理模式,為廣大心血管病患者提供科學的精細化的優(yōu)質服務。