有關(guān)支架術(shù)后的用藥問題,從用法、用量、服藥時間到每類藥物具體需要服用多久,再到服藥過程中的不良反應(yīng)應(yīng)該如何應(yīng)對都是一門并不簡單的學(xué)問,具體用藥種類如下:
1、抗血小板藥物:阿司匹林、氯吡格雷。
2、阿司匹林+氯吡格雷就是醫(yī)生經(jīng)常提到的“雙抗治療”即雙重抗血小板治療,是減少支架內(nèi)血栓風(fēng)險的關(guān)鍵!阿司匹林是世界上應(yīng)用最為廣泛的抗血小板藥物,氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)用可增強抗血小板聚集的作用,有效阻止血栓形成。支架術(shù)后“雙抗治療”(氯吡格雷+阿司匹林)至少12個月。需要注意的是12個月的服用時間是根據(jù)單只支架而提出的。
3、注意是否有出血傾向如牙齦出血并定期檢查血常規(guī);長期服用阿司匹林可能造成消化道潰瘍或出血如有胃痛或黑便應(yīng)在第一時間咨詢醫(yī)生,有條件的話有必要做血常規(guī)檢查,查血小板的情況。
4、β-受體阻滯劑:美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。這類藥物的具體作用是減弱心肌收縮率,服藥期間心率的最佳值:60--70次/分鐘!
5、他汀類藥物:瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等。他汀類藥物能穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化性斑塊,抑制肝臟合成過多膽固醇。但是可能會使轉(zhuǎn)氨酶升高如果不超過正常上限的三倍可以繼續(xù)用藥,同時密切觀察肝功能,定期到醫(yī)院檢查肝功能。需要特別注意的是:當(dāng)出現(xiàn)疲乏、肌無力或者肌痛要到醫(yī)院就診。
6、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、貝那普利、福辛普利。這類藥物能促進血管擴張具有抗心肌缺血的作用從而改善患者遠期的預(yù)后。對于冠心病病人特別是心室擴大的病人有減輕心室重構(gòu)的作用。此外ACEI對于合并高血壓、糖尿病或者有過陳舊心肌梗死伴有心肌功能不全的高?;颊?。
在了解藥物應(yīng)用的同時,也需要懂得服藥的同時適當(dāng)做一些康復(fù)訓(xùn)練更有助于心臟的康復(fù),康復(fù)的力度與方法一定要到正規(guī)的康復(fù)機構(gòu)進行,北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國際標(biāo)準(zhǔn)、先進技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念,以患者為中心,以效果為根本,以服務(wù)為基礎(chǔ),實現(xiàn)心臟康復(fù)/二級預(yù)防全程的管理模式,為廣大心血管病患者提供科學(xué)的精細化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。