美國的國家心血管網(wǎng)研究結(jié)果上面顯示,年齡大于80歲的患者多支血管病變和左室功能不全者較多,冠脈病變程度可以說非常復(fù)雜,常合并外周、腦血管病和腎功能之間的不全等,手術(shù)干預(yù)太多,操作成功率低。
高齡冠心病患者手術(shù)治療面臨的挑戰(zhàn)很多,雖然現(xiàn)在我們國家的冠脈介入治療一直都在快速發(fā)展的階段,微創(chuàng)小、技術(shù)成熟,縮小患者的梗塞面積,是治療高齡心?;颊邆兊挠行е委煼桨钢?,但高齡患者的體內(nèi)大多合并多種疾病,介入治療的話要面臨這4項大挑戰(zhàn):
挑戰(zhàn)一:心功能較差
高齡患者舒張期充盈降低、后負荷增強、左室射血分數(shù)、心輸出量低,同樣的對β-腎上腺素能反應(yīng)性降低,緩慢性心律失常常見,更有可能會合并心臟瓣膜病變。
挑戰(zhàn)二:介入術(shù)操作復(fù)雜
高齡患者冠脈病變復(fù)雜,多支血管病變與彌漫、迂曲、鈣化病變多見,幾乎每次都會出現(xiàn)冠脈慢性完全閉塞病變和冠狀動脈旁路移植術(shù)后病變等。
挑戰(zhàn)三:常合并多種臨床疾病
高血壓、腎臟疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心臟瓣膜疾病、腫瘤等。
挑戰(zhàn)四:高齡伴有的自身特點
高齡患者胸痛癥狀不典型,常有全身血管病變,難以達到完全重建血運,CABG這種移植術(shù)風險太大,術(shù)中風險難以預(yù)測。

術(shù)后的恢復(fù)也很重要,高齡老人的術(shù)后須要適當?shù)倪M行一些正規(guī)的康復(fù)恢復(fù),而由于患者的特殊性,康復(fù)機構(gòu)也需要層層挑選,北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國際標準、先進技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念,以患者為中心,以效果為根本,以服務(wù)為基礎(chǔ),實現(xiàn)心臟康復(fù)/二級預(yù)防全程的管理模式,為廣大心血管病患者提供科學的精細化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。