類(lèi)風(fēng)濕性心臟病是指類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎影響心臟而引起的一種心臟病。在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中,由于心臟病變進(jìn)行比較緩慢,臨床表現(xiàn)較少或較隱匿。學(xué)齡兒童的幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中心包炎較常見(jiàn)。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人可發(fā)生數(shù)型類(lèi)風(fēng)濕性心臟損害,這類(lèi)心臟病的發(fā)病率為類(lèi)風(fēng)濕病人的27~34%。心臟受損可呈下列形式的任何一種:心包炎,心肌炎,心內(nèi)膜炎與瓣膜炎和冠狀動(dòng)脈炎。癥狀多發(fā)生在急性心包炎時(shí),可有胸痛、心包摩擦音、心包積液甚至偶有心包填塞。在嚴(yán)重關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊椎炎患者中,可有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。在合并有尿道炎、結(jié)膜炎的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中,除瓣膜受累外,還可引起心肌炎和嚴(yán)重心律失常如完全性房室傳導(dǎo)阻滯,甚至出現(xiàn)心源性昏厥。類(lèi)風(fēng)濕性心臟病患者一般瓣膜受累程度遠(yuǎn)較風(fēng)濕性病變?yōu)檩p,因而由此造成代償性心臟肥大者亦很少見(jiàn)。
其特點(diǎn)如下:
一、多在關(guān)節(jié)損害活動(dòng)期發(fā)生。
二、一般情況下后果不嚴(yán)重,常可自愈,發(fā)生心臟壓塞及縮窄者較少見(jiàn)。
三、心包液為滲出性,糖含量及補(bǔ)體效價(jià)較低,乳酸脫氫酶及Υ—球蛋白升高。
四、心包組織學(xué)檢查多為非特異性、纖維素性炎癥改變,有時(shí)可見(jiàn)結(jié)節(jié)性肉芽性炎癥。
患者的癥狀多數(shù)較輕,可有心前區(qū)疼痛或悶痛。但如發(fā)生心臟壓塞則癥狀較重,患者呼吸表淺急促,常取坐位,軀體前傾,可見(jiàn)面色蒼白、神情緊張、發(fā)紺等。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可引起慢性心內(nèi)膜炎(約占6%)、心瓣膜纖維化(約占23%)、瓣膜硬化(約占21%)、心肌損害(占4%~30%)、鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄(約占6%)。這些資料均為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者尸檢所得,在臨床上被發(fā)現(xiàn)者卻很少,有時(shí)出現(xiàn)癥狀易被忽視。
以上就是關(guān)于常見(jiàn)的先天性心臟病的護(hù)理要點(diǎn)的介紹,希望對(duì)大家有幫助。一旦患上類(lèi)風(fēng)濕性心臟病一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,以免延誤病情。