冠狀動(dòng)脈造影目前仍是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
而冠狀動(dòng)脈造影作為一種有創(chuàng)檢查，無(wú)論是術(shù)前還是術(shù)后，都有很多需要患者關(guān)注的問(wèn)題，患者及家屬的正確配合，對(duì)檢查的順利進(jìn)行以及檢查后快速恢復(fù)都有非常重要的意義。
今天我們就來(lái)談?wù)劰诿}造影術(shù)前和術(shù)后都需要注意哪些問(wèn)題。

目前大多數(shù)情況下會(huì)選擇上肢橈動(dòng)脈進(jìn)行冠脈造影術(shù)，但也有部分患者會(huì)因橈動(dòng)脈血管異常而選擇下肢股動(dòng)脈進(jìn)行造影。不同的造影方式術(shù)后注意事項(xiàng)也不同。

經(jīng)股動(dòng)脈入路進(jìn)行造影的患者，術(shù)后股動(dòng)脈傷口需沙袋加壓包扎6小時(shí)，此期間應(yīng)絕對(duì)平臥制動(dòng)，12-24小時(shí)可床上翻身或坐起，如無(wú)血管并發(fā)癥24小時(shí)后下床活動(dòng)。

做完冠脈造影后，由于長(zhǎng)時(shí)間臥床及制動(dòng)，多數(shù)患者都會(huì)覺(jué)得腰痛。此時(shí)可在腰背部墊一些毛巾、棉墊一類軟的東西，必要時(shí)可注射鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥。下床活動(dòng)后這些癥狀即可消失。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)在咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)輕輕壓住腿部傷口，以免震動(dòng)引起疼痛及出血。

經(jīng)橈動(dòng)脈入路者，傷口術(shù)后需壓力止血器加壓包扎，每間隔2小時(shí)左右值班醫(yī)生或護(hù)士會(huì)給予逐步減壓處理，6-12小時(shí)后給予解除包扎?；颊卟恍枧P床，保持穿刺側(cè)肢體平伸，盡量不屈曲。

冠脈造影進(jìn)行的是動(dòng)脈血管的操作，術(shù)后需要觀察傷口局部有無(wú)出血。如果包扎的紗布有滲血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。此外，還要注意包扎側(cè)肢體的顏色、有無(wú)明顯發(fā)涼或疼痛等異常現(xiàn)象。

由于造影時(shí)用的造影劑對(duì)腎功能可能有一定的影響，所以做完冠脈造影后，尤其對(duì)于老年人、原有腎功能損害及心衰患者，手術(shù)后的尿量觀察也是很重要的。無(wú)心衰的患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)多喝水，以2-3升為宜，目的是將體內(nèi)的造影劑盡快排出體外。對(duì)于冠脈造影術(shù)后的心電監(jiān)護(hù)，不同的醫(yī)院有不同的規(guī)定，通常在6-24小時(shí)。

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