劉文嫻
北京安貞醫(yī)院CCU科主任，具有多年豐富的冠心病臨床介入治療經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)冠心病危重癥的救治以及心力衰竭的臨床救治與管理，近年來帶領(lǐng)全科人員對(duì)心衰病人的心臟康復(fù)管理嘗試并積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)任中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 | 劉文嫻 康云鵬
心臟是人體中的重要臟器，有人把它形象的比喻為“水泵”，不停的以5-6L/分的速度把血液輸送到全身的各個(gè)組織和器官。
一旦心臟的泵血功能衰退，輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要，器官和組織中的血液也不能順利回流到心臟，這種狀態(tài)就叫做心力衰竭。
心力衰竭是個(gè)“與時(shí)俱增”的疾病，我國(guó)已進(jìn)入人口老齡化，隨著年齡的增加，心衰的發(fā)病率也會(huì)呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)。
目前全球成年人中慢性心力衰竭發(fā)病率為3%，80歲以上發(fā)病率高達(dá)10%，人口老齡化趨勢(shì)加快以及心血管疾病發(fā)病的年輕化，使心血管疾病問題日益突出，心衰更不應(yīng)被忽視。
在過去的40年里，由于心衰導(dǎo)致死亡率增加了6倍，約60%的患者會(huì)在確診5年內(nèi)死亡，5年存活率與惡性腫瘤相仿。
隨著我國(guó)人民生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)改變、數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)心血管病患者人數(shù)至少2.3億，其中心力衰竭患者為420萬，約占全球心衰患者的18.67%。
心力衰竭其實(shí)并不是一種獨(dú)立的疾病，而是幾乎所有心臟疾病和部分肺部疾病的終末狀態(tài)，是一組有特定臨床表現(xiàn)的綜合征。也正是心衰所表現(xiàn)出現(xiàn)的高死亡率和高致殘率，使其成為嚴(yán)重危害人民健康的疾病，也被稱為心血管疾病診療過程中的最后戰(zhàn)場(chǎng) 。
心衰其實(shí)并不遙遠(yuǎn)，心血管疾病是多發(fā)且常見的慢性疾病，患者人群巨大。
尤其是高血壓，冠心病在老年人群中很常見。如果這些慢性疾病未能及時(shí)診斷和積極治療，疾病不斷進(jìn)展到終末期就可能引發(fā)心力衰竭。
20年來，我國(guó)由風(fēng)心病發(fā)展而致的心衰所占比率由46.8%降至8.9%，由高血壓和冠心病導(dǎo)致的比率則由33.1%升至69.6%，這表明高血壓、冠心病已成為心衰的主要原因，積極防治高血壓、冠心病能有效降低心衰的發(fā)生率。
心衰的預(yù)防，關(guān)鍵是干預(yù)心衰的危險(xiǎn)因素。
第一：積極治療原發(fā)疾病，嚴(yán)格按照醫(yī)生為自己制定的治療方案和干預(yù)措施進(jìn)行治療和康復(fù)，切不可稍有好轉(zhuǎn)就停止用藥。
第二，預(yù)防感染，肺部感染是心血管病患者發(fā)生心衰的最常見和最重要誘發(fā)因素。因此在寒暖交替或是流感高發(fā)時(shí)節(jié)，心血管病患者要十分注意，盡量避免感冒或流感的發(fā)生，以防引發(fā)肺部感染。
第三：遠(yuǎn)離不健康的生活方式。不良的生活方式不僅會(huì)導(dǎo)致“三高”以及冠心病等心血管疾病的發(fā)生，日常生活中要注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，飲食上需注重營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，適宜吃低脂肪、高蛋白、富含維生素、礦物質(zhì)的清淡食物，做到三餐有節(jié)。
第四：控制情緒，情緒激動(dòng)是誘發(fā)心衰的一大因素，因此平時(shí)應(yīng)保持愉悅的心情，遇事保持平和的心態(tài)，盡量避免情緒波動(dòng)。