在許多的心瓣膜置換手術(shù)中，患者是挑選了機(jī)械瓣還是生物瓣，這中間的差別還是非常大的。嚴(yán)格來說的話，現(xiàn)在講的生物瓣是指帶有支架的生物瓣，與無支架的生物瓣還有區(qū)別;我們使用的機(jī)械瓣很大一部分是雙葉瓣，極少使用過碟型瓣。就全世界各年齡段患者的整體效果而言，生活中使用著生物瓣與使用著機(jī)械瓣的患者，長久的生存率并沒有出現(xiàn)太大差異，這兩種瓣膜也各有所長各有所短，下面一起看看他們的區(qū)別吧。

機(jī)械瓣的耐久力確實(shí)很好，它也對應(yīng)著患者術(shù)后必須要終身吃抗凝藥。更重要的是抗凝藥的量必須吃合適，吃得不夠患者體內(nèi)會長血栓，吃多了身體內(nèi)又可能發(fā)生內(nèi)出血。例如消化道系統(tǒng)出血、血液系統(tǒng)疾病或者沒有條件進(jìn)行凝血酶原檢查，那么這位患者就不適合換機(jī)械瓣。

生物瓣的優(yōu)點(diǎn)是患者術(shù)后抗凝治療時間只需要進(jìn)行短短的半年，同樣對應(yīng)著，生物瓣的瓣膜耐久性很差是它的最大缺點(diǎn)，瓣膜損毀后患者只有一根救命稻草，那就是再進(jìn)行手術(shù)換瓣。生物瓣也不是適用于全部的患者。比如說有些患者的慢性腎功能不全，那就可以導(dǎo)致病人體內(nèi)的血磷和血鈣代謝異常，生物瓣的耐久會更差，由此慢性腎功能不全的患者們不適合使用生物瓣;還存在很多自身的血鈣代謝活躍的患者，會導(dǎo)致生物瓣耐久性變差，因此身強(qiáng)體壯的年輕患者也需要慎重使用?，F(xiàn)在我們還發(fā)現(xiàn)了有些患有糖尿病的患者，特別有患者需要使用胰島素來治療體內(nèi)的糖尿病，他們使用生物瓣的耐久性也會不如沒有糖尿病的患者。

但是我們必須要說的是，國際上的權(quán)威指南和我們國內(nèi)的研究都證實(shí)，使用了生物瓣的患者們，如果術(shù)后是房顫心律，都應(yīng)該接受華法林抗凝。那種許多人以為“用了生物瓣就不用抗凝了”的這種觀點(diǎn)是錯誤的。我們國內(nèi)換瓣病人們的術(shù)前合并房顫的比例比較高，術(shù)后恢復(fù)正常心律的患者在總數(shù)中占少部分，換生物瓣的同時我們就必須得重視這個問題。

然后無論是選擇機(jī)械瓣還是生物瓣，術(shù)后的恢復(fù)訓(xùn)練都是必須要做的，而且這種訓(xùn)練關(guān)乎到患者的身體恢復(fù)，所以一定要去真心為患者服務(wù)的正規(guī)機(jī)構(gòu)去做，北京瑞華心臟康復(fù)中心與國際、國內(nèi)心臟康復(fù)機(jī)構(gòu)緊密合作,借鑒國際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和人文理念,汲取日本、德國等國家的心臟康復(fù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，依托國內(nèi)心臟康復(fù)領(lǐng)域的專家，實(shí)現(xiàn)國內(nèi)外先進(jìn)康復(fù)技術(shù)有機(jī)融合和持續(xù)提高。致力于打造國內(nèi)首家與世界頂尖醫(yī)療技術(shù)接軌的專業(yè)心臟康復(fù)機(jī)構(gòu)。