主動(dòng)脈瓣狹窄是一種緩慢進(jìn)展的疾病,有一些患者可能很長(zhǎng)一段時(shí)間都不會(huì)發(fā)覺,即使有一些患者有明顯主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,到出現(xiàn)明顯癥狀可長(zhǎng)達(dá)10-15年,但是如果患者出現(xiàn)了心力衰竭,那么病情的進(jìn)展速度就會(huì)十分迅速。對(duì)于主動(dòng)脈瓣換瓣手術(shù),術(shù)前術(shù)后我們需要注意哪些事項(xiàng)呢?術(shù)后又需要聽診哪些項(xiàng)目呢?
在進(jìn)行手術(shù)之前要充分評(píng)估這個(gè)病人,這時(shí)要看他的心臟功能、他的心臟瓣膜狀態(tài),或者一般狀態(tài)了。假如心功能很差,比如說有些人不能做了,最好用一些藥物調(diào)整,看看能不能有一些心功能的改善,做一些相關(guān)的檢查。有些人特別是老年人主動(dòng)脈瓣膜的狹窄,還要注意他有沒有合并冠心病,假如合并了有冠心病,同時(shí)還需要做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),假如不做這個(gè)搭橋手術(shù),很可能耐受不了瓣膜置換手術(shù)。所以手術(shù)前的準(zhǔn)備,就包括他自身的,比如說采血,要準(zhǔn)備血液,當(dāng)然更重要的是要評(píng)估他全身的狀態(tài)都很必要,心臟本身和全身的肺、肝、腎臟的功能都需要做好準(zhǔn)備。
主動(dòng)脈瓣換瓣術(shù)后聽診主要是聲心動(dòng)圖檢查評(píng)價(jià)瓣膜功能和心室功能,并確認(rèn)沒有瓣周漏。通過聽診醫(yī)生就可以判斷,患者的心臟瓣膜是否有雜音和心率是否有異常,還包括患者有無具體的不適癥狀。手術(shù)后的6~8周常規(guī)門診復(fù)診,之后每年隨訪。機(jī)械瓣膜患者一旦INR達(dá)到治療目標(biāo)就可出院,可以安排當(dāng)?shù)氐目鼓T診繼續(xù)隨訪。機(jī)械瓣膜患者則不需要常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查,除非患者出現(xiàn)了新的癥狀或者新的雜音進(jìn)展。如果患者使用的生物瓣膜,每年還要進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查監(jiān)測(cè)患者的瓣膜功能、識(shí)別瓣膜結(jié)構(gòu)退化的跡象。
患者在接受了主動(dòng)脈瓣換瓣術(shù)后可能會(huì)需要接受很多方面的檢查,避免之后在產(chǎn)生其他的并發(fā)癥,患者術(shù)后一定要注意多休息、不要太過勞累、飲食方面也要很注意。

除了術(shù)后檢查,一些術(shù)后護(hù)理也是至關(guān)重要的。那么除了日常護(hù)理,我們想要早點(diǎn)恢復(fù)健康還可以去一些康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。北京瑞華心臟康復(fù)中心與國(guó)際、國(guó)內(nèi)心臟康復(fù)機(jī)構(gòu)緊密合作,借鑒國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和人文理念,汲取日本、德國(guó)等國(guó)家的心臟康復(fù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),依托國(guó)內(nèi)心臟康復(fù)領(lǐng)域的專家,實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)康復(fù)技術(shù)有機(jī)融合和持續(xù)提高。致力于打造國(guó)內(nèi)首家與世界頂尖醫(yī)療技術(shù)接軌的專業(yè)心臟康復(fù)機(jī)構(gòu)。