在醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達(dá)的今天,醫(yī)生對(duì)患者的心臟進(jìn)行修修補(bǔ)補(bǔ),甚至換點(diǎn)小零件都不是什么稀奇事,曾經(jīng)需要開胸鋸骨才能完成的心臟瓣膜手術(shù),也進(jìn)化到了微創(chuàng)操作,對(duì)患者來說,這真是個(gè)最好的時(shí)代。
然而心臟瓣膜病的治療依然任重道遠(yuǎn),雖然心臟瓣膜手術(shù)的確能為患者帶來較明顯的癥狀改善,但手術(shù)后存在的后遺癥問題也一直為大家關(guān)注。當(dāng)然這并不是手術(shù)的問題,因?yàn)榘昴げ”旧砭褪且粋€(gè)復(fù)雜的病理過程,加上手術(shù)本身的創(chuàng)傷,術(shù)后早期有時(shí)會(huì)有一些癥狀并不奇怪。
以下就是心臟瓣膜手術(shù)后患者比較關(guān)心的兩個(gè)問題:
一、術(shù)后房顫問題
房顫是心臟瓣膜病術(shù)后常見的問題,有的患者甚至在術(shù)后3個(gè)月后仍然存在房顫的現(xiàn)象。一般在術(shù)后3個(gè)月后,心臟功能逐漸恢復(fù)正常,因此建議患者在這個(gè)時(shí)候考慮糾正房顫,可是如果房顫頑固難除,或者患者心臟功能恢復(fù)較差,則不要過于勉強(qiáng),以免發(fā)生危險(xiǎn),況且強(qiáng)行治療未必能夠得到理想的治療效果,此時(shí)患者應(yīng)該繼續(xù)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物,對(duì)癥治療。
雖然術(shù)后出現(xiàn)不適是正常現(xiàn)象,但是不能忽視真正危險(xiǎn)的信號(hào),譬如身體任何部位有感染時(shí);不明原因的發(fā)熱時(shí);有明顯心慌氣短,并出現(xiàn)浮腫;咳泡沫血痰時(shí);鞏膜及全身皮膚出現(xiàn)黃疸時(shí);皮下出血、血尿等出血傾向時(shí);發(fā)生新的心律不齊時(shí);突然暈厥、偏癱或下肢疼痛、發(fā)涼、蒼白現(xiàn)象發(fā)生時(shí)。如果出現(xiàn)這些情況,不要耽誤,建議患者馬上前往醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行全面檢查,在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行救治。
二、術(shù)后飲食問題
術(shù)后患者拔出氣管插管4小時(shí)后才可以喝少量水,如無惡心嘔吐,可再進(jìn)食米湯、菜湯、肉湯、奶粉、白粥等。當(dāng)然,有糖尿病的患者需要積極控制血糖,少喝白粥,因白粥容易快速升高血糖,而“高血糖狀態(tài)”會(huì)影響術(shù)后傷口的愈合;
術(shù)后的患者飲食宜由流質(zhì)(米湯,菜湯等)→半流質(zhì)(介于軟飯與流質(zhì)之間的飲食,如:稀飯、小米粥、湯面、餛飩等)→軟飯普食。
在這之后家屬可以根據(jù)病人的喜好,做些可口、有營(yíng)養(yǎng)的食物。
這些食物尤其以動(dòng)物蛋白為主,包括各種瘦肉(雞、豬,鴿子肉等均可)、魚肉、雞蛋(尤其是蛋清)、原味酸奶(固體狀的,含水量較少),避免吃過多的淀粉類食物(如米飯、面條等),不要吃中藥材或活血等補(bǔ)品(如田七、紅棗、枸杞等)。
飲食應(yīng)多樣易消化,每天可吃5-6頓,少量多餐,控制鈉鹽,每日6克以下為宜。避免暴飲暴食,禁煙酒,忌辛辣。
菠菜,青菜,番茄,菜花,鮮豌豆,豬肝,水果等食物中維生素K含量較多,經(jīng)常食用可使凝血酶原時(shí)間減短,但在抗凝劑量調(diào)整階段以后,正常的生活和飲食習(xí)慣對(duì)抗凝藥物不會(huì)產(chǎn)生影響,但應(yīng)避免一個(gè)階段單調(diào)地吃一種富含維生素K的的蔬菜或長(zhǎng)期酗酒。
患者在術(shù)后還應(yīng)注意康復(fù)訓(xùn)練,才能盡快恢復(fù)正常生活。北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國際標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念,以患者為中心,以效果為根本,以服務(wù)為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防全程的管理模式,為廣大心血管病患者提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。