由于冠心病是一種受多基因控制及多因素影響的疾病，臨床上還沒(méi)有一種從根本上治療冠心病的方法；同時(shí)隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)個(gè)人生活質(zhì)量的要求在不斷提高，因此冠心病病人的康復(fù)治療正在受到越來(lái)越多的重視。從本期開(kāi)始，本刊將冠心病的1～2期康復(fù)作以系統(tǒng)闡述，從而指導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)師的康復(fù)技能，使患者康復(fù)獲得更好的效果。

以循序漸進(jìn)的方法增加活動(dòng)量為原則，生命體征一旦穩(wěn)定，無(wú)并發(fā)癥時(shí)即可開(kāi)始。康復(fù)治療方案很多，其基本原則是根據(jù)患者的自我感覺(jué)，盡量進(jìn)行可以耐受的日?；顒?dòng)。

床上運(yùn)動(dòng)　活動(dòng)一般從床上的肢體活動(dòng)開(kāi)始，包括呼吸訓(xùn)練。肢體活動(dòng)一般從遠(yuǎn)端肢體的小關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始，從不抗地心引力的活動(dòng)開(kāi)始，強(qiáng)調(diào)活動(dòng)時(shí)呼吸自然、平穩(wěn)，沒(méi)有任何憋氣和用力的現(xiàn)象。在不抗阻運(yùn)動(dòng)沒(méi)有問(wèn)題的情況下，可以逐步開(kāi)始抗阻活動(dòng)。抗阻活動(dòng)可以采用捏氣球、皮球或拉皮筋等，一般不需要專(zhuān)用器械。徒手體操十分有效。吃飯、洗臉、刷牙、穿衣等日常生活活動(dòng)可以早期進(jìn)行。

呼吸訓(xùn)練　呼吸訓(xùn)練主要指腹式呼吸。腹式呼吸的要點(diǎn)是在吸氣時(shí)腹部浮起，讓膈肌盡量下降；呼氣時(shí)腹部收縮，把肺的氣體盡量排出。呼氣與吸氣之間要均勻連貫，可以比較緩慢，但是不可憋氣。

步行訓(xùn)練　步行訓(xùn)練從床邊站立開(kāi)始，以先克服直立性低血壓。在站立無(wú)問(wèn)題之后，開(kāi)始床邊步行，以便在疲勞或不適時(shí)，能夠及時(shí)上床休息。此階段開(kāi)始時(shí)最好進(jìn)行若干次心電監(jiān)護(hù)活動(dòng)。此階段患者的活動(dòng)范圍明顯增大，因此監(jiān)護(hù)需要加強(qiáng)。要特別注意避免上肢高于心臟水平的活動(dòng)，例如患者自己手舉鹽水瓶上廁所。此類(lèi)活動(dòng)的心臟負(fù)荷增加很大，常是誘發(fā)意外的原因。

由于患者住院時(shí)間日益縮短，國(guó)際上主張3～5天出院，所以1期康復(fù)趨向于具有并發(fā)癥及較復(fù)雜的患者。早期出院患者的康復(fù)治療不一定完全遵循固定的模式。如果想要接受好的心臟康復(fù)治療，推薦大家來(lái)北京瑞華心臟康復(fù)中心。

北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念，以患者為中心，以效果為根本，以服務(wù)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)心臟康復(fù)／二級(jí)預(yù)防全程的 管理模式，為廣大心血管病患者提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。