糖尿病性心臟病這種病的危害大家都是很清楚的，這是一種對(duì)人體危害很大的疾病，很多人對(duì)糖尿病性心臟病治療要遵循的原則不是很了解。其實(shí)治療疾病都要根據(jù)病情的不同來(lái)實(shí)施不同的治療，那么，糖尿病性心臟病的治療要遵循哪些原則呢？下面我們一起來(lái)看看。

 

一、控制危險(xiǎn)因素：包括糖代謝紊亂、高血壓、高血脂和吸煙。

1、糖尿病基礎(chǔ)治療，口服降糖藥或胰島素治療。

2、控制高血壓。

3、調(diào)節(jié)血脂，應(yīng)根據(jù)血脂譜有針對(duì)性地選擇降血脂藥物。

二、糖尿病冠心病

1、抗血小板治療，首選水楊酸類藥物?？鼓委熆蛇x普通肝素、低分子肝素。

2、β受體阻滯劑在無(wú)禁忌證時(shí)，不論有無(wú)心肌梗死均可應(yīng)用；若有禁忌證時(shí)，可聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸鹽制劑。

3、硝酸酯類藥物舌下含服或使用硝酸酯類噴霧劑，隨后靜脈滴注，緩解心絞痛。

4、鈣通道阻滯劑。

5、冠狀動(dòng)脈重建術(shù)。

三、糖尿病急性心肌梗死

1、一般治療：急性心肌梗死病人均應(yīng)進(jìn)入CCU病房，吸氧，心電圖和血壓監(jiān)測(cè)，解除焦慮。

2、解除疼痛：首選麻醉鎮(zhèn)痛藥，如阿片類，也可使用硝酸酯類靜脈點(diǎn)滴。

3、心肌再灌注：有溶栓適應(yīng)證者應(yīng)盡早使用纖維蛋白溶解劑和組織型纖溶酶原激活劑，同時(shí)，減少再梗死。

4、其他治療：前壁急性心肌梗死盡早使用ACE抑制劑、β受體阻滯劑，可減少急性心肌梗死的死亡率。

5、并發(fā)癥處理：嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或心源性休克時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。伴有左心室收縮功能不全者宜用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。

四、心功能不全

1、非藥物治療心衰限制體力活動(dòng)、低鹽飲食。

2、心力衰竭的治療選用利尿劑和（或）硝酸醋類藥物；若出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，加用鈣通道阻滯劑；快速房顫可使用洋地黃類藥物，避免使用血管擴(kuò)張劑。

3、晚期左心衰竭的治療：選用ACEI類；利尿劑改善充血癥狀和消除水腫；洋地黃類；其他正性肌力藥物；擴(kuò)張血管藥物；其他輔酶Q10、多種維生素等。

只有遵循了一定的治療原則，治療才能有更好的效果。糖尿病性心臟病是糖尿病并發(fā)癥致死率較高的一種，最好能夠提前預(yù)防，如果預(yù)防沒(méi)有做好，那就要在早期積極的進(jìn)行治療。