2018年5月4日，由北京瑞華心臟康復研究中心、中國老年保健協(xié)會心血管疾病預防與康復專業(yè)委員會主辦，北京安貞醫(yī)院CCU、北京醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會協(xié)辦的第二屆首都國際心臟疾病預防與康復會議在京順利召開。
日本心臟康復專家伊東春樹教授、高橋哲也教授、前田知子教授、北京瑞華心臟康復中心院長張?zhí)m女士、北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科專家張維君女士、北京醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會副會長鄒建榮女士、北京安貞醫(yī)院CCU主任劉文嫻女士及200余位心臟康復專家、全科醫(yī)生及醫(yī)務人員共同出席會議。
本次大會圍繞多個心臟康復領域相關重點難點，為在場的心血管醫(yī)生、全科醫(yī)生及醫(yī)務人員240余名進行了解答和分享，希望讓更多醫(yī)務人員可以參與到心臟康復的工作中來。
日本重量級嘉賓齊聚
本次會議中，三位來自日本心臟康復學界的頂級專家出席了本次會議。
伊東春樹教授作為日本心臟康復的奠基人，日本心臟康復學會前任會長，在日本擁有極高的名譽和聲望。據(jù)伊東教授介紹，日本心臟康復起始于1956年，在當時心臟術后患者必須要臥床1-3個月，而暮春教授最早提出心臟術后需要康復的理念。經(jīng)過近三十年的發(fā)展，于1988年日本正式將心臟康復納入醫(yī)保，目前已有超過5000人加入了心臟康復俱樂部。伊東教授談到“心臟康復是一項長期的治療，從改善血管質(zhì)量開始，這不僅是身體上恢復健康，更重要的是讓患者重獲自信，像瑞華心康這樣的醫(yī)療機構(gòu)希望在中國發(fā)展的越來越好。”
高橋哲也教授現(xiàn)任日本心臟康復學會會長，作為心臟康復PT專家，高橋教授重點強調(diào)“老年虛弱可以通過運動回歸正常狀態(tài)，這是可逆的。對于心外科術后病人回歸正常狀態(tài)可以從腿部運動開始，但一定不能憑感覺做！需要掌握標準的姿勢，如坐位訓練時，做抬腿的動作腳尖需要向回勾，要在心臟康復師的指導和監(jiān)督下進行，強度由心臟康復師評估而定。”
第三位是日本頂級的心肺運動實驗專家前田知子教授。心肺運動實驗在心臟康復過程中有著“金標準”之稱，是后續(xù)制定運動處方的衡量標準，但在這項評測內(nèi)容過程中，存在大量的技術性和專業(yè)性，如何處理評測中的各項突難點以及解讀報告，制定運動處方，是本次前田教授講解的重點內(nèi)容。
國內(nèi)早期心臟康復領域?qū)嵺`者經(jīng)驗分享
北醫(yī)三院徐順霖專家強調(diào)，盡管心臟術后的康復對于患者是件很辛苦的事，但是身為醫(yī)生也需要鼓勵并堅持讓他們做。同時在實施心臟康復的過程中，安全是要放在首位的，這就意味著心臟康復需要找專業(yè)的心臟康復機構(gòu)和心臟康復團隊實施。通過嚴密的評估評測，個體化制定康復處方，有效康復，保證患者安全。同時呼吁更多的心血管醫(yī)生可以認識到心臟康復對于患者的好處，及早加入心臟康復的工作中。
“吃藥、放支架都是被動治療，而康復運動是主動喚醒肌肉、心臟功能，效果是極不一樣的！”同時強調(diào)呼吸訓練的實用性和重要性，“呼吸訓練比抗阻訓練簡單，從加強氣體交換開始，最終實現(xiàn)鍛煉肌肉的目的。” 這適用于手術前期的預康復及手術后的康復訓練。
來自北京安貞醫(yī)院CCU主任劉文嫻教授通過對部分心衰病人實施心臟康復，總結(jié)出了心衰1期（發(fā)病及手術治療1-2周）康復的評估方式和管理方法。“心衰病人需要根據(jù)危險因素區(qū)分，制定不同的運動處方。建立自信、循序漸進、形式多樣、密切隨訪是心臟康復一期中所要做到的，得以讓患者盡早接受康復，并加入后續(xù)康復中心的康復。”
營養(yǎng)在整體心臟康復綜合方案中也有著不可或缺的作用，那么心臟術后患者該如何補充和攝入營養(yǎng)？來自北京積水潭醫(yī)院營養(yǎng)科主任趙霞是這樣說的，“很多人認為雞蛋膽固醇很高，就不吃雞蛋，這其實也是錯誤的，對于老人來說失去一個食物是非常可惜的。正常人每天應吃一個雞蛋，膽固醇偏高的人群可以兩天吃一個。”真正運用到心臟康復中的營養(yǎng)處方是在營養(yǎng)評估后，有根據(jù)的給予營養(yǎng)治療。
心臟康復在國內(nèi)還處在早起發(fā)展階段，各個醫(yī)療機構(gòu)對心臟康復的臨床管理路徑都在逐步探索的過程中，北京瑞華心臟康復中心作為一家社會資本辦醫(yī)的機構(gòu)，通過和美國梅奧心臟康復中心，日本榊原紀念醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院等國內(nèi)外知名醫(yī)療機構(gòu)合作，摸索出了特有的心臟康復管理路徑。會議上張?zhí)m院長做出了詳細的介紹。“每位患者均需結(jié)合心臟康復五大處方，根據(jù)個體不同的情況制定心臟康復綜合方案。”同時張院長提到，“正是由于心臟康復是對病人展開全方位的管理，所以就要求心臟康復醫(yī)生能力全面，要懂運動醫(yī)學、藥物、營養(yǎng)、心理、生活方式管理技術。這也正是瑞華心康的特色。”
來自天津泰達國際心血管病醫(yī)院心臟康復中心的郭琪教授談到，“心臟康復一定是多樣化，讓患者感興趣，同時鼓勵患者自我管理。為了使患者更好的配合評估，需要告訴患者為什么做這項評估，做完數(shù)據(jù)代表什么，幫助他解讀報告，讓他明白做這件事的意義。”
學術會議在熱烈掌聲中結(jié)束，參加會議的人員都收獲滿滿，增加了新的知識，提高了見識，聆聽的日本專家的介紹，非常獲益。參會的每位專家都把自己通過實踐總結(jié)出的經(jīng)驗毫無保留的進行了分享，在心臟康復的發(fā)展路上希望有更多這樣精彩的知識碰撞，讓我國的心臟康復技術發(fā)展的越來越成熟，使更多心血管患者、家庭、社會受益！
將理論落地 舉辦第二屆“心臟康復臨床技能研修班”
為了讓更多對心臟康復有了初次認識的醫(yī)務人員掌握心臟康復的技能，5月7日－10日北京瑞華心臟康復中心將舉辦第二屆心臟康復臨床技能研修班，通過理論授課、案例分析、臨床實操，對心臟康復的各項專業(yè)知識將有更加深入的掌握。
