現(xiàn)在心臟病對(duì)與我們來說很熟悉，因?yàn)樗F(xiàn)在是生活常見性疾病之一，也是我們生命的殺手，給很多患者帶來了很多痛苦。所以我們要更加的了解它。那么大家知道心律失常與心臟性暈厥是怎么回事嗎?

暈厥是由多種原因?qū)е碌耐蝗弧⒍虝旱囊庾R(shí)喪失,且能自行恢復(fù)的無神經(jīng)定位體征的一組臨床表現(xiàn)。引起的原因很多,可分為心臟性暈厥和非心臟性暈厥。心臟性暈厥占暈厥者的9% ~34%, 根據(jù)病因又可分為心臟機(jī)械功能障礙性 (機(jī)械性)和心律失常性(心電性)。前者超聲心動(dòng)圖往往有較特異的表現(xiàn),容易診斷;后者發(fā)病常具有突發(fā)突止特點(diǎn)、預(yù)后較差,是導(dǎo)致猝死的重要原因之一。本文就心律失常性暈厥病因、診斷和鑒別診斷作一綜述。

緩慢性心律失常

病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS)　是由于竇房結(jié)起搏和/或竇房傳導(dǎo)功能障礙引起多種心律失常并繼發(fā)相應(yīng)臨床癥狀的綜合征。常見于老年伴發(fā)器質(zhì)性心臟病者,心律失常包括竇性心動(dòng)過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯和慢-快綜合征。暈厥常見于慢-快綜合征者,常在快速心律失常(多為陣發(fā)性心房顫動(dòng))發(fā)作突然停止后出現(xiàn)長(zhǎng)R-R間距誘發(fā),系超速抑制加重了竇房結(jié)功能的抑制程度所致。心電監(jiān)測(cè)或動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)心律失常與暈厥發(fā)作同時(shí)出現(xiàn)即可診斷,亦可通過食管心房調(diào)搏進(jìn)行竇房結(jié)功能測(cè)定。雖然不同年齡人群竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)的正常值不相等,但SNRT≥2s具有肯定的診斷意義。

靜脈注射阿托品(0. 04mg/ Kg)后心率增快至>90次/分可用以排除迷走神經(jīng)高敏;對(duì)于與SSS癥狀近似的血管迷走性暈厥,傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)后者是個(gè)有利的支持。 SSS的另一相對(duì)少見亞型為快-慢綜合征,發(fā)病機(jī)制可能與急性竇房結(jié)功能不良有關(guān),國(guó)內(nèi)有人分別對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴發(fā)的快-慢綜合征和陣發(fā)性房顫伴快-慢綜合征進(jìn)行了報(bào)道。與慢-快綜合征一樣,臨床表現(xiàn)均為室上性快速心律失常突然終止后出現(xiàn)暈厥,病理基礎(chǔ)也同樣是竇房結(jié)的本身, 但預(yù)后卻有較大的差別?？?慢綜合征的心電特點(diǎn)是快的心房率后出現(xiàn)竇性停搏,通過射頻消融可以消除心律失常,終止癥狀。而慢-快綜合征則表現(xiàn)為慢的竇性節(jié)律后出現(xiàn)快的異位心房律再出現(xiàn)竇性停搏,治療須植入雙腔、雙房或有抗房顫功能的永久心臟起搏器后服用抗快速性心律失常藥物。

上文就是為您匯總的有關(guān)于心律失常與心臟性暈厥相關(guān)介紹，相信大家已經(jīng)有所了解了吧，希望以上介紹的能給廣大患者帶來幫助。在此希望大家身體健康，患者早日康復(fù)。